في إنجاز طبي غير مسبوق، نجح فريق جراحي في مستشفى جامعة تايوان الوطنية (NTUH) بالعاصمة تايبيه في إجراء أول عملية زراعة قلب دون توقف نبض القلب على الإطلاق، ما يُحدث تحولًا كبيرًا في مستقبل هذا النوع من العمليات عبر تقليل فرص تلف العضو المزروع.
العملية الثورية أُجريت دون ما يُعرف بـ”الزمن الإقفاري” (Ischemic Time)، وهي الفترة التي ينقطع خلالها تدفق الدم عن القلب بعد إخراجه من جسم المتبرع وقبل زراعته في جسم المتلقي، ما يعرض عضلة القلب لتلف ناتج عن نقص الأوكسجين، ويزيد من خطر الرفض أو الفشل.
آلية مبتكرة للحفاظ على نبض القلب
الابتكار الجوهري في هذه العملية تمثّل في استخدام نظام دعم عضوي متطور، مستوحى من تقنية الأوكسجة الغشائية خارج الجسم (ECMO)، حيث استُخدم جهاز خاص لضمان استمرار ضخ الدم المؤكسج في القلب خلال نقله من غرفة العمليات الخاصة بالمتبرع إلى غرفة العمليات الخاصة بالمتلقية، دون أن يتوقف النبض ولو للحظة واحدة.
وقال الطبيب تشي ناي-هسين، من مركز القلب والأوعية الدموية بالمستشفى، خلال مؤتمر صحفي في 16 أبريل: “أردنا إجراء الزراعة دون أي زمن إقفاري حتى لا يتوقف القلب، وبالتالي نتجنب الإصابات الناتجة عن إعادة تدفق الدم المعتادة بعد الزرع”.
تحسن سريع وحالة مستقرة
المريضة، وهي سيدة تبلغ من العمر 49 عامًا كانت تعاني من اعتلال عضلة القلب التوسعي، غادرت المستشفى بعد فترة وجيزة من خضوعها للجراحة في أغسطس الماضي، وأظهرت الفحوصات بعد العملية مستويات منخفضة من إنزيمات القلب، وهو ما يشير إلى انخفاض كبير في تلف عضلة القلب مقارنة بالجراحات التقليدية.
وأكد الفريق أن عملية زراعة قلب ثانية بالطريقة ذاتها أُجريت مطلع هذا العام بنجاح. ويأمل الجراحون في استخدام هذا الأسلوب مستقبلًا بشكل أوسع في العمليات، حيث أجرى مستشفى NTUH حتى الآن نحو 700 عملية زراعة قلب.
تفوق تايواني على التجارب الغربية
وفي مقارنة مع تجارب مماثلة، أشار الفريق إلى أن جامعة ستانفورد الأمريكية نشرت خلال عامي 2023 و2024 دراسات حول عمليات زراعة قلوب “تواصلت في النبض”، إلا أن قلوب المتبرعين توقفت مؤقتًا لفترات تراوحت بين 10 إلى 30 دقيقة قبل توصيلها بأنظمة الدعم.
أما في تايوان، فقد ظلت القلوب نابضة طوال العملية، قبل وبعد النقل، دون توقف نهائيًا.
وتم قبول نشر الدراسة الخاصة بهذه التجربة في مجلة Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery Techniques، وتتوفر نسخة مبدئية منها حاليًا.